Reduced hemodialysis-induced oxidative stress in end-stage renal disease patients by electrolyzed reduced water
Bu klinik çalışma, son dönem böbrek hastalığı (ESRD) nedeniyle hemodiyaliz alan hastalarda diyaliz sürecinin oluşturduğu oksidatif stres ile elektrolize indirgenmiş su (ERW) uygulamasının bu stres üzerindeki etkisini incelemiştir. Araştırmacılar özellikle H₂O₂ ve HOCl ile ilişkili reaktif oksijen türleri, okside lipid/protein ürünleri ve inflamasyon belirteçlerini değerlendirmiştir.
Bu Çalışma Neden Önemli?
Kronik hemodiyaliz sırasında kanın diyaliz membranı ve dolaşım sistemiyle teması, reaktif oksijen türlerinin artmasına ve antioksidan savunmanın azalmasına katkıda bulunabilir. Son dönem böbrek hastalarında zaten yüksek olabilen oksidatif stres, bu süreçte daha da belirgin hale gelebilir.
Bu çalışma, ERW'nin hemodiyaliz sırasında kullanılmasıyla plazmanın H₂O₂ ve HOCl gibi oksidanlara karşı savunmasının değişip değişmediğini doğrudan biyokimyasal göstergeler üzerinden araştırmıştır.
Bu çalışma ERW'nin günlük içme suyu olarak tüketilmesini inceleyen bir çalışma değildir. Araştırma, hemodiyaliz sürecinde ERW uygulanmasına odaklanmaktadır. Bu nedenle sonuçlar doğrudan normal içme suyu kullanımına aktarılmamalıdır.
Çalışmada Neler Ölçüldü?
Araştırmacılar kemilüminesans emisyon spektrumu ve yüksek performanslı sıvı kromatografisi (HPLC) kullanarak plazmanın reaktif oksijen türlerini temizleme kapasitesini ve oksidatif hasarla ilişkili ürünleri değerlendirdi.
Hidrojen peroksit
Hemodiyaliz sırasında artan oksidatif yükün temel göstergelerinden biri olarak değerlendirildi.
Hipokloröz asit
Nötrofil kaynaklı oksidatif stresin önemli reaktif ürünlerinden biri olarak incelendi.
İnflamasyon
C-reaktif protein ve interlökin-6 inflamasyon göstergeleri olarak ölçüldü.
Antioksidan durum
Toplam antioksidan durum, hemodiyalizin antioksidan savunma üzerindeki etkisini değerlendirmek için kullanıldı.
Hemodiyaliz Oksidatif Stresi Nasıl Etkiledi?
Çalışmada standart hemodiyalizin ditirozin ve kreatinini etkin biçimde uzaklaştırdığı; buna karşılık fosfatidilkolin hidroperoksit ve metilguanidin gibi bazı oksidatif stres göstergelerini artırdığı bildirildi.
Hemodiyaliz sonrasında plazmanın H₂O₂ ve HOCl temizleme kapasitesinde azalma ve toplam antioksidan durumda düşüş gözlendi. Bu bulgular, diyaliz işleminin kendisinin oksidatif yük oluşturabildiğini destekledi.
ERW Uygulamasından Sonra Ne Değişti?
H₂O₂ ve HOCl
ERW uygulaması, hemodiyalizle artan H₂O₂ ve HOCl ile ilişkili referans değerlerini azaltmış ve plazmanın antioksidan savunmasının kısmen korunmasıyla ilişkilendirilmiştir.
İnflamatuvar belirteçler
Bir aylık uygulama sırasında CRP ve IL-6 dahil olmak üzere ölçülen okside ve inflamatuvar göstergelerde azalma bildirilmiştir.
Araştırmacılar ayrıca ERW uygulamasının hemodiyaliz sırasında azalan toplam antioksidan durumu kısmen yeniden yükselttiğini bildirmiştir.
Son dönem böbrek hastalarında hemodiyaliz işlemi oksidatif stres göstergelerini artırırken, hemodiyaliz sırasında ERW uygulanması H₂O₂ ve HOCl ile ilişkili oksidatif yükün azalması, bazı inflamasyon belirteçlerinin düşmesi ve toplam antioksidan durumun kısmen korunmasıyla ilişkilendirilmiştir.
Bu Bulgular Ne Anlama Geliyor?
Çalışma, ERW'nin hemodiyaliz ortamında oksidatif stres üzerinde biyolojik bir etki oluşturabileceğine dair insan verisi sunmaktadır. Bulgular özellikle reaktif oksijen türleri ve inflamatuvar belirteçler düzeyindedir.
Bununla birlikte araştırma; mortalite, kardiyovasküler olay, hastaneye yatış veya böbrek hastalığının iyileşmesi gibi uzun dönem klinik sonuçları kanıtlamamaktadır.
Bilimsel Çerçeve ve Sınırlar
Bu bir hemodiyaliz uygulama çalışmasıdır. Sonuçlar ESRD hastalarının diyaliz koşullarında elde edilmiştir ve sağlıklı bireylerde ERW içmenin etkisi olarak yorumlanmamalıdır.
Çalışmanın ana sonuçları biyokimyasal ve inflamatuvar belirteçlere dayanmaktadır. Bu nedenle “ERW böbrek yetmezliğini tedavi eder” veya “diyalizin yerini alır” şeklinde bir çıkarım yapılması bilimsel olarak doğru değildir.
Bulgular, hemodiyalize bağlı oksidatif stresin azaltılması konusunda ERW'nin araştırılmaya değer bir yaklaşım olduğunu gösteren erken dönem klinik kanıt olarak değerlendirilmelidir.
Çalışmanın Kimliği
Yazarlar: Kuo-Chin Huang, Chih-Ching Yang, Kun-Tai Lee,
Chiang-Ting Chien
Ana kurum: National Taiwan University College of Medicine
ve National Taiwan University Hospital, Taipei, Taiwan
Dergi: Kidney International
Yıl: 2003
Cilt / Sayı: 64 / 2
Sayfalar: 704–714
PMID: 12846769
DOI: 10.1046/j.1523-1755.2003.00118.x
Original Abstract
BACKGROUND: Increased oxidative stress in end-stage renal disease (ESRD) patients may oxidize macromolecules and consequently lead to cardiovascular events during chronic hemodialysis. Electrolyzed reduced water (ERW) with reactive oxygen species (ROS) scavenging ability may have a potential effect on reduction of hemodialysis-induced oxidative stress in ESRD patients.
METHODS: Chemiluminescence emission spectrum and high-performance liquid chromatography analyses were used to assess plasma ROS scavenging activity and oxidized lipid or protein production. Dityrosine, methylguanidine, phosphatidylcholine hydroperoxide, IL-6 and CRP were among the measured markers.
RESULTS: Hemodialysis increased several oxidative stress indicators and reduced plasma ROS scavenging activity and total antioxidant status. ERW administration diminished H₂O₂- and HOCl-related oxidative stress, reduced oxidized and inflammatory markers including CRP and IL-6, and partly restored total antioxidant status during one month of treatment.
CONCLUSION: Hemodialysis with ERW administration may increase H₂O₂- and HOCl-dependent antioxidant defense and reduce oxidative stress related to these reactive oxygen species.
Orijinal Kaynaklar
PubMed:
PMID 12846769
DOI:
10.1046/j.1523-1755.2003.00118.x
Dergi: Kidney International, 64(2), 704–714
Akademik Arşivi Keşfedin
Elektrolize indirgenmiş su, hemodiyaliz, oksidatif stres ve ilgili bilimsel yayınları Asyata Akademik arşivinde inceleyebilirsiniz.
Asyata Akademik Arşivi
