Alkaline mineral water lowers bone resorption even in calcium sufficiency: alkaline mineral water and bone metabolism
Bu randomize insan çalışması, normal ve yeterli kalsiyum alan genç kadınlarda bikarbonattan zengin alkali mineral suyun kemik metabolizması üzerindeki etkisini, kalsiyumdan zengin fakat asidik mineral suyla doğrudan karşılaştırmıştır. Alkali su grubunda hem paratiroid hormonunda (PTH) hem de serum C-telopeptid (S-CTX) düzeyinde anlamlı düşüş görülmüştür.
Bu Çalışma Neden Önemli?
Kemik metabolizmasında yalnızca kalsiyum miktarı değil, alınan suyun asit-baz yükü ve mineral bileşimi de önem taşıyabilir. Bu çalışma, benzer miktarda kalsiyum içeren iki mineral suyu karşılaştırarak bu soruya doğrudan yanıt aramıştır.
Özellikle dikkat çekici olan nokta, tüm katılımcıların günlük yaklaşık 965 mg kalsiyum içeren dengeli bir diyet uygulamasıdır. Yani gözlenen etkinin düşük kalsiyum alımına bağlı olmadığı; yeterli kalsiyum alımı koşullarında da ortaya çıktığı gösterilmiştir.
Çalışma Nasıl Yapıldı?
Ortalama yaşı 26,3 olan 30 sağlıklı kadın iki gruba randomize edildi. Her iki grup aynı dengeli ve tartılmış diyeti uyguladı ve dört hafta boyunca günde 1,5 litre kendilerine atanan mineral suyu tüketti.
Asidik, kalsiyumdan zengin
520 mg/L kalsiyum, 291 mg/L bikarbonat, 1160 mg/L sülfat ve PRAL +9,2 mEq/L.
Alkali, bikarbonattan zengin
547 mg/L kalsiyum, 2172 mg/L bikarbonat, 9 mg/L sülfat ve PRAL −11,2 mEq/L.
Öne Çıkan Bulgular
Paratiroid hormonu
Alkali mineral su grubunda PTH anlamlı biçimde azalmıştır (p=0.022).
Kemik rezorpsiyonu
Serum C-telopeptid düzeyi yalnızca bikarbonattan zengin alkali su grubunda anlamlı olarak düşmüştür (p=0.023).
İdrar pH'sı
Alkali su grubunda idrar pH'sı ve bikarbonat atılımı belirgin şekilde artmıştır.
Kalsiyum atılımı
Her iki grupta da idrarla kalsiyum atılımındaki artış benzer düzeydeydi; gruplar arasında fark yoktu.
Yeterli kalsiyum alan sağlıklı genç kadınlarda, bikarbonattan zengin alkali mineral su PTH ve S-CTX düzeylerini anlamlı biçimde düşürmüş; kalsiyumdan zengin fakat asidik mineral su ise kemik rezorpsiyonu üzerinde aynı etkiyi göstermemiştir.
Neden Bikarbonat Önemli?
Her iki suyun kalsiyum içeriği birbirine çok yakın olmasına rağmen, bikarbonat düzeyleri ve renal asit yükleri belirgin biçimde farklıdır. Bu nedenle çalışmanın sonucu, kemik metabolizması üzerinde yalnızca kalsiyum miktarının değil, suyun alkalileştirici mineral profilinin de önemli olabileceğini göstermektedir.
Su B'nin yüksek bikarbonat ve negatif PRAL değeri, idrar pH'sındaki artışla birlikte daha alkali bir metabolik yük oluşturmuştur. Aynı grupta PTH ve S-CTX'in düşmesi, alkali yük ile kemik rezorpsiyonu arasındaki ilişkiyi güçlendiren önemli bir bulgudur.
Kalsiyum Yeterliyken de Etki Görülmesi
Çalışmanın en güçlü yönlerinden biri, katılımcıların başlangıçtan itibaren yeterli kalsiyum alan sağlıklı kadınlar olmasıdır.
Buna rağmen alkali mineral su grubunda kemik rezorpsiyon belirteçlerinin azalması, bikarbonattan zengin suyun etkisinin yalnızca kalsiyum eksikliği durumunda ortaya çıkan bir yanıt olmadığını göstermektedir.
Bilimsel Değeri
Bu çalışma insanlarda yapılmış randomize kontrollü bir araştırmadır ve iki farklı mineral su profilini aynı dengeli diyet koşullarında doğrudan karşılaştırmıştır.
Sonuçlar, bikarbonattan zengin alkali mineral suyun kemik rezorpsiyon belirteçleri üzerindeki olumlu etkisini açık biçimde ortaya koymaktadır.
Araştırma dört haftalık biyokimyasal sonuçlara odaklanmıştır; uzun dönem kemik mineral yoğunluğu üzerindeki etkiler ayrı çalışmaların konusu olmakla birlikte, PTH ve S-CTX'teki anlamlı azalma kemik metabolizması açısından güçlü ve dikkat çekici bir klinik bulgudur.
Çalışmanın Kimliği
Yazarlar: Emma Wynn, Marc-Antoine Krieg,
Jean-Marc Aeschlimann, Peter Burckhardt
Ana kurum: Centre of Bone Diseases,
Lausanne University Hospital, Lausanne, Switzerland
Dergi: Bone
Yıl: 2009
Cilt / Sayı: 44 / 1
Sayfalar: 120–124
PMID: 18926940
DOI: 10.1016/j.bone.2008.09.007
Çevrimiçi yayın: 26 Eylül 2008
Original Abstract
BACKGROUND: Dietary acid charge enhances bone loss. Bicarbonate or alkali diet decreases bone resorption in humans. We compared the effect of an alkaline mineral water, rich in bicarbonate, with that of an acid one, rich in calcium only, on bone markers, in young women with a normal calcium intake.
METHODS: Water A contained 520 mg/L calcium, 291 mg/L bicarbonate and had PRAL +9.2 mEq/L. Water B contained 547 mg/L calcium, 2172 mg/L bicarbonate and had PRAL −11.2 mEq/L. Thirty women followed an identical balanced diet and consumed 1.5 L/day of their assigned water for four weeks.
RESULTS: Urinary pH and bicarbonate excretion increased with water B. PTH (p=0.022) and S-CTX (p=0.023) decreased with water B but not with water A.
CONCLUSION: In calcium sufficiency, the acid calcium-rich water had no effect on bone resorption, while bicarbonate-rich alkaline mineral water significantly decreased PTH and S-CTX.
Orijinal Kaynaklar
PubMed:
PMID 18926940
DOI:
10.1016/j.bone.2008.09.007
Dergi: Bone, 44(1), 120–124
Akademik Arşivi Keşfedin
Alkali mineral su, bikarbonat, kemik metabolizması ve kemik rezorpsiyonu üzerine diğer bilimsel yayınları Asyata Akademik arşivinde inceleyebilirsiniz.
Asyata Akademik Arşivi
